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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

总怀不上孩子可能是因为男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,影响受孕机会。主要是由于生殖道感染、遗传因素等原因导致。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管受到病原体感染引起炎症,炎性渗出物导致输卵管堵塞,阻碍卵子和精子相遇,从而引起不孕不育的情况发生。患者可以在医生指导下通过输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等方式进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病,病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及阴道直肠膈等处,但也可出现于盆腔外远处器官。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连,进而影响输卵管通畅性和子宫内膜接受能力,降低受孕概率。患者通常可在医生建议下采用腹腔镜手术的方式进行治疗,如保留生育功能手术、根治性手术等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高,导致卵泡发育障碍,无法正常排出卵子,所以会影响怀孕。患者可能需要在专业医师指导下用醋酸氯地孕酮、炔诺酮等药物进行调理。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,常伴有体重下降、心悸、出汗和焦虑等症状。甲亢时甲状腺激素作用增强,促进蛋白质分解,肌肉消耗增加,基础代谢率增高,使能量消耗加快,体重明显下降。同时甲状腺激素还能够刺激交感神经兴奋,使心率增快,心脏收缩力增强,因此会出现心悸的症状。患者可通过碘-131治疗的方式进行缓解,其原理是利用放射线破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的分泌量,达到治愈的目的。
针对不孕不育的情况,建议双方进行全面的身体检查,包括激素水平检测、超声波检查以及染色体分析等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度的精神压力也有助于提高受孕几率。

2024-02-10 12:47

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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