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长期服用苯妥英钠的副作用
补充说明：长期服用苯妥英钠的副作用
a******W 2021-09-05 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期服用苯妥英钠可能导致神经系统毒性、血液系统毒性、肝脏酶学异常、骨质疏松症以及认知功能障碍。
1.神经系统毒性
神经系统毒性是由于苯妥英钠通过抑制神经递质释放和增强突触后膜对某些离子的通透性而影响神经传导。可能导致手脚麻木、刺痛感或失去协调等感觉异常，严重时可引起共济失调、昏迷甚至死亡。
2.血液系统毒性
血液系统毒性是因为苯妥英钠干扰红细胞的生长周期，导致白细胞减少、血小板减少和贫血。可能出现乏力、头晕、皮肤苍白等症状，进一步发展可能引发出血倾向及感染风险。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常是由于苯妥英钠代谢过程中产生的代谢产物会损伤肝细胞，进而导致肝酶水平升高。患者可能会经历恶心呕吐、食欲不振、右上腹不适等消化道症状，长时间未改善则可能发展为慢性肝炎。
4.骨质疏松症
骨质疏松症的发生与苯妥英钠诱导破骨细胞活性增加有关，导致骨量减少。常见临床表现包括骨折风险增加、身高缩短、驼背等，随着病情进展，易发生椎体压缩性骨折。
5.认知功能障碍
苯妥英钠具有神经毒性作用，能选择性地抑制大脑皮层的突触传递，从而引起认知功能障碍。主要表现为记忆力减退、思维迟钝、注意力难以集中等，严重者可出现智力下降。
长期服用苯妥英钠需监测潜在的神经系统、血液系统、肝脏功能以及骨骼健康。定期评估并调整用药方案以最小化不良反应风险。
2024-01-12 06:01
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