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脑梗怎么治疗
补充说明：脑梗怎么治疗
a******W 2021-09-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的治疗可以采取抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、溶栓治疗、血管扩张术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合溶栓治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施有助于减少血液黏稠度，改善血液循环，对脑梗死有一定的治疗作用。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。降低高血压可减轻脑水肿、缓解颅内高压状态，从而预防进一步的神经功能损害。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是降低血脂水平。高脂血症导致的动脉粥样硬化斑块不稳定易破裂出血，引起急性脑梗死。降脂治疗能稳定斑块，防止其破裂。
4.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下给予t-PA或rt-PA等药物以溶解阻塞血管的血栓。对于某些急性起病且符合特定适应证的患者，溶栓能够迅速恢复大脑供血，减少永久性神经损伤风险。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，利用球囊导管扩开狭窄或堵塞的脑血管，常见于经颅多普勒超声引导下操作。该措施适合存在慢性脑缺血但未发生梗死者；目的在于改善局部循环状态，预防脑梗死发生。
除上述措施外，患者还需注意生活方式干预，戒烟限酒，保持充足睡眠，有助于促进病情恢复。建议定期监测并评估病情变化，及时调整治疗方案。
2024-01-21 10:29
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
