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慢性肾衰怎么引起的
补充说明：慢性肾衰怎么引起的
a******W 2021-09-05 22:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病以及药物毒性肾病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这可能导致慢性肾衰竭。控制血糖是防治的关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能损害。这种病理变化会导致肾功能逐渐减退，最终导致慢性肾衰竭。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，随着时间的推移，肾功能逐渐丧失。这是一组以肾小管间质纤维化为主要特征的一系列疾病，包括急性和慢性间质性肾炎、梗阻性肾盂肾炎、肾结核等，这些疾病都可能通过不同的途径导致肾功能受损。患者可以遵照医生的意见口服非布司他片、别嘌醇片等降低尿酸水平，延缓病情进展。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾脏，反复发作会引起炎症反应和组织损伤，导致肾功能下降。这是一种代谢综合征，其特征是高尿酸血症、痛风石形成并伴有肾脏受累。患者需要调整饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，同时配合医生意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄。
5.药物毒性肾病
某些药物具有肾毒性作用，长期使用会对肾细胞造成损伤，从而引起肾功能异常。这类药物主要包括氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。患者应严格遵照医师处方用药，若发现不适及时告知医生调整治疗方案，以免对肾脏造成持续伤害。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，如肌酐和尿酸水平。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以减轻肾脏负担。
2024-03-11 14:54
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
