发病时间：不清楚
脉压差大是什么原因
补充说明：脉压差大是什么原因
a******W 2021-09-05 22:16
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等疾病有关。这些疾病可能导致心脏泵血能力增强或血管阻力降低，进而影响血压差值。若症状持续存在或加剧，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压患者由于血压长期升高，导致舒张压降低幅度较小，从而引起收缩压和舒张压之间的差值增大。这种持续性的高压状态会对心脏、脑血管等造成损害。常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使收缩压增高，而舒张期主动脉瓣关闭不全，导致舒张压下降，从而使脉压差增大。对于重度主动脉瓣狭窄且伴有严重症状者，常采用主动脉瓣膜置换术的方式进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起代谢率加快和心率增快，进而导致收缩压上升；同时甲状腺毒症状态下周围血管阻力降低，因此舒张压不会显著增加，从而形成较大的脉压差。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及碘-131治疗或手术切除甲状腺。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血流量减少，通过代偿作用使心脏收缩时的射血量增加以维持足够的肾血流量，此时收缩压升高；但由于肾缺血，外周血管扩张以提高局部组织灌注，故舒张压无明显变化，导致脉压差增大。经皮介入治疗是常用的治疗方法，例如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
5.阻塞性肺气肿
肺气肿可导致肺弹性回缩力减弱，影响呼气终末肺内残气量增多，从而引起胸腔负压增大，右心回心血量增多，右心房压力增高，右心室收缩时射血阻力增加，致使收缩压升高。但肺气肿患者存在严重的通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，肺循环阻力减小，所以对左心室充盈无明显影响，故舒张压无明显变化，导致脉压差增大。戒烟并改善生活方式是基础治疗手段，必要时需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解呼吸困难的症状。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情进展。推荐进行超声心动图、颈动脉超声和甲状腺功能测定，以便及时发现潜在的心脏、血管或内分泌异常。
2024-03-05 21:05
举报相关问题
向医生提问
血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
相关医院
健康问答
