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胃萎缩是怎么回事
补充说明：胃萎缩是怎么回事
a******W 2021-09-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。当胃黏膜反复受到炎症刺激时，可能会出现胃黏膜上皮化生、萎缩、肠上皮化生等病变。根除幽门螺杆菌后，可以减轻或消除症状，减少并发症的发生率，lori-AG(幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎)患者通过根除幽门螺杆菌治疗后，其胃黏膜病理改变得到改善。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，进而导致胃萎缩的发生。如果需要长期服用此类药物，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。
3.酒精滥用
酒精可以直接损害胃黏膜，使黏膜屏障功能受损，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，进一步发展为胃萎缩。戒酒是治疗酒精性胃萎缩的关键措施之一，同时需注意营养支持和对症治疗。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠动力和消化功能，从而增加胃萎缩的风险。认知行为疗法或心理疏导可以帮助个体识别并应对负面思维模式，减轻焦虑情绪，有利于缓解症状。
5.遗传因素
胃萎缩可能有家族聚集现象，表明遗传因素在其发病中起重要作用。针对胃萎缩患者的亲属，应采取积极的生活方式干预，如均衡饮食和适量运动，有助于降低患病风险。
建议定期复查胃镜检查，以便及时发现胃部的变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食调理，避免暴饮暴食和食用辛辣刺激性的食物。
2024-01-30 00:07
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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