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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

晚上睡觉老是做梦心慌可以考虑生活方式调整、放松训练、认知行为疗法、安神补脑液、朱砂安神丸等方法来改善。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.生活方式调整
睡前适当运动如散步、瑜伽可促进睡眠;合理饮食,晚餐不宜过饱;睡前不玩手机、不看刺激性视频。因为白天适当的运动有助于消耗体力及精力,使人感到疲乏从而更容易入睡;而合理的饮食结构则不会导致胃部不适影响睡眠质量;并且睡前玩手机或看刺激性的视频会导致大脑皮层处于兴奋状态,进而出现失眠多梦、心悸等症状。
2.放松训练
通过深呼吸、冥想或其他放松技巧来减少压力和焦虑,通常在睡前进行。此方法有助于缓解由压力和焦虑引起的睡眠障碍,改善梦境困扰和夜间心悸。它可以帮助调节自主神经系统,减轻身体对压力的反应,促进更深入、更恢复性的睡眠。
3.认知行为疗法
这是一种心理治疗方法,旨在改变患者对失眠的认知和行为反应。该方法针对失眠患者的错误观念和行为模式进行干预,帮助其建立健康的睡眠习惯,减少做梦和夜间心悸的发生。这种方法强调系统化和个体化的教育过程,需要一定的时间和耐心。
4.安神补脑液
安神补脑液是一种中药制剂,具有养心安神的功效,适用于神经衰弱、失眠健忘、头晕耳鸣等症状。安神补脑液能够调节中枢神经系统功能紊乱,缓解因情绪紧张等原因导致的失眠、多梦、心悸等症状。但需注意的是,本品为中成药,因此需在医生指导下服用。
5.朱砂安神丸
朱砂安神丸是一种传统中药方剂,主要成分包括朱砂、黄连、生地黄等,具有镇静安神的作用。该药物可用于治疗因心血不足引起的心悸、怔忡、失眠、多梦、健忘等症状。朱砂重镇安神,辅以黄连清热解毒,生地滋养阴血,三者合用能有效缓解上述症状。但本品含朱砂,不宜长期大量使用。
建议定期评估睡眠质量,如有必要,可在医师指导下使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑进行短期催眠治疗。同时,应避免睡前摄入咖啡因和酒精,保持规律的作息时间,有助于改善睡眠质量和减少梦境干扰。

2024-01-08 08:12

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心慌

心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

  • 症状起因:1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于:(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

  • 可能疾病:慢性疲劳综合症  血虚头痛  月劳病  药物性心肌病  甲状旁腺功能亢进性心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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