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肾盂积水怎么回事
补充说明：肾盂积水怎么回事
a******W 2021-09-05 22:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水可能是由于尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性输尿管狭窄、外伤后血块堵塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
由于各种原因导致尿液排出受阻，使尿液滞留于肾脏内，引起肾盂扩张和积液。轻度的尿路梗阻可通过药物治疗缓解，如使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂改善排尿功能。重症则需手术解除梗阻，例如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
2.结石
当存在有肾盂部位出现有结石时，会导致局部形成有梗阻的现象发生，从而会引起肾盂部位的压力增高，进而导致肾盂部位出现有积水的情况发生。对于体积较小的结石，可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物进行溶石治疗；若结石较大，则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
3.肿瘤
当患者患有肾盂部位的恶性肿瘤时，在病情的发展过程中会对周围正常的组织造成一定的压迫作用，所以会引起肾盂部位出现有积水的症状发生。确诊为恶性肿瘤者，通常建议采取根治性切除术等方式进行处理，术后还可考虑配合放疗、化疗等方式辅助抑制癌细胞的生长繁殖。
4.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育异常引起的输尿管壁结构缺陷，导致输尿管腔缩小或闭塞，尿液无法顺利流入膀胱而潴留于肾盂中，引起肾盂积水。此类患者的常见治疗方法包括输尿管支架植入术、激光内镜下狭窄扩径术等，旨在恢复尿液引流，减轻肾盂压力。
5.外伤后血块堵塞
外伤可能导致输尿管破裂出血，血液凝固形成血块，如果未及时排出，血块可能堵塞输尿管，导致尿液无法正常流出，进而引起肾盂积水。轻微的外伤可以通过休息和观察来管理，严重者可能需要行开放手术清除血肿并修复受损组织。
针对肾盂积水，建议定期监测肾功能指标，以评估肾功能是否受到影响。同时，应保持充足的水分摄入，促进细菌从体内排出，但要避免过量饮水以免加重肾脏负担。
2024-02-23 17:36
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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