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儿童血小板减少症如何治疗
补充说明：儿童血小板减少症如何治疗
a******W 2021-09-05 22:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童血小板减少症可以通过血小板输注、丙种球蛋白治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速引入体内，通常作为紧急治疗手段。补充缺乏的血小板成分，迅速提高血液凝固能力，用于急性出血事件。
2.丙种球蛋白治疗
采用静脉注射的方式给予患者大剂量的丙种球蛋白，一般为每周一次，连续4-6周。由于其含有多种抗体，能够抑制巨核细胞产生抗原，从而降低自身抗体对血小板膜上特异抗原的攻击，促进血小板的生成。
3.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射、甲泼尼龙等药物，疗程因个体差异而异。这类药物具有非特异性免疫抑制作用，能减轻炎症反应导致的血小板破坏增加；适合于治疗免疫介导的血小板减少症。
4.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等口服给药，需密切监测肝肾功能。这些药物可调节T淋巴细胞活性，改善自身免疫异常状态；适用于治疗由免疫因素引起的血小板减少。
5.脾脏切除术
手术通常在全身麻醉下进行，切除过程约30至90分钟不等。手术目的是消除脾脏中过量的破坏血小板机制，恢复正常血小板计数水平；对于遗传性或难治性血小板减少有效。
除上述措施外，患儿应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食方面，宜选用营养丰富且易消化吸收的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，保证每日摄入足够的维生素C和铁元素，有利于维持红细胞和血小板的正常功能。
2024-02-20 05:07
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
