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颈淋巴结肿大原因
补充说明：颈淋巴结肿大原因
a******W 2021-09-05 22:26
颈淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大 EB病毒感染 结核病 巨球蛋白血症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结肿大可能源于EB病毒感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤或胃癌等疾病，治疗方式各异。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种蛋白质，其中一些具有免疫调节作用，导致机体产生炎症反应和免疫应答，进而引起淋巴细胞增生和肿胀。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗EB病毒感染引起的颈淋巴结肿大。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，会引起局部组织坏死、渗出和增生，导致颈淋巴结出现典型结核样变性，即干酪样坏死、上皮细胞增生和郎罕巨细胞反应。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，大量单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并分泌入血液中，形成巨球蛋白血症。此时会导致血液黏稠度增高，从而影响血液循环，使颈部淋巴结充血水肿而肿大。对于巨球蛋白血症所致的颈淋巴结肿大，通常需要通过化疗来控制病情，例如环磷酰胺联合方案。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于异常增生的淋巴细胞聚集成团块状，这些细胞可以浸润周围组织，包括颈部淋巴结，导致其体积增大。化学疗法是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方式，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.胃癌
当胃癌发生时，癌细胞可能经由淋巴系统扩散至附近的淋巴结，造成淋巴结肿大的现象。这主要是因为癌细胞刺激了淋巴结内的纤维组织增生，导致淋巴结体积增大。针对胃癌患者的颈淋巴结肿大，手术切除病变部位是主要的治疗方法，如内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃癌根治术。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还可遵医嘱进行活检以确定淋巴结性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的EB病毒感染源，同时还要均衡饮食，避免食用过多辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-03-08 17:30
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Catleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病：妊娠合并巨细胞病毒感染 坏死性淋巴结炎 原发性腮腺淋巴瘤 咽囊炎 咽部结核
就诊科室：内科
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