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尿酸结晶怎么排出身体
补充说明：尿酸结晶怎么排出身体
a******W 2021-09-05 22:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶可以通过生活方式干预、饮食调整、排尿促进剂、碱化尿液、抗炎药物等治疗措施进行排出。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理膳食、规律运动和戒烟限酒，需长期坚持。通过上述方式有助于改善机体新陈代谢，促进尿酸水平下降，进而减少尿酸结晶形成。
2.饮食调整
饮食调整涉及减少高嘌呤食物摄入，增加低嘌呤食物比例，并持续执行。高嘌呤食物可导致体内尿酸合成增多，不利于控制病情；而低嘌呤食物则能降低血尿酸浓度，辅助溶解尿酸晶体。
3.排尿促进剂
排尿促进剂如片、氢片等利尿剂可用于促进尿液排出。这些药物通过增加肾脏过滤率和尿量来帮助排除体内的废物和过多的尿酸，从而缓解相关症状。
4.碱化尿液
碱化尿液可通过口服碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等方式实现，需要监测并调整用药剂量。碱性环境有利于尿酸盐转化为更易溶解的形式，从而减少结晶沉积。
5.抗炎药物
抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类抗炎药可用于减轻炎症反应。这类药物具有抑制前列腺素合成的作用，能够减少关节发红、肿胀及疼痛等症状，间接起到缓解尿酸结晶引起的不适感。
患者应定期复查，以便及时发现尿酸水平的变化，调整治疗方案。同时，保持充足的水分摄入也有助于促进尿酸的排泄。
2024-03-27 14:43
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利 者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余1/3由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查：
就诊科室：肾
