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肝硬化肝昏迷症状
补充说明：肝硬化肝昏迷症状
a******W 2021-09-05 22:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化肝昏迷的症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低、尿黄等，这些症状可能表明肝脏功能严重受损，需要及时就医。
1.行为异常
肝硬化患者由于肝脏受损严重，导致神经递质代谢异常，从而出现行为异常。这些异常可能表现为性格改变、情绪波动等，在临床上较为常见。
2.意识障碍
肝硬化晚期时，脑部血液循环受阻，脑组织缺血缺氧，进而影响到大脑的功能活动，导致意识障碍的发生。主要表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷状态，是肝性脑病的典型表现之一。
3.扑翼样震颤
当肝硬化发展至一定阶段时，会导致血氨水平升高，而血氨通过血-脑脊液屏障后会干扰脑内神经传递物质的合成和释放，使中枢神经系统发生抑制作用，此时会出现扑翼样震颤的现象。这种震颤通常出现在手部，感觉像鸟儿拍打翅膀一样，是肝性脑病的重要体征。
4.肌张力减低
肝硬化患者的肌肉缺乏必要的营养支持，可能导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，从而使肌张力下降。这种情况多见于重症肝炎或酒精性肝硬化患者，常伴有乏力、食欲不振等症状。
5.尿黄
肝硬化可导致胆红素代谢异常，使得血液中胆红素含量增高，超过正常范围，经肾脏排泄后尿液呈现黄色。尿色加深，呈深茶色或酱油色，可能是肝功能衰竭的表现，需紧急就医处理。
针对肝硬化肝昏迷的症状，建议进行血常规、肝功能测试、腹部超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括优化饮食结构，避免高蛋白食物摄入过多，同时使用乳果糖口服溶液降低肠道pH值，改善肠道菌群失调，必要时遵医嘱使用拉克替醇片促进肠道毒素排出。患者应保持充足休息，避免过度劳累，注意观察并记录任何新的症状变化，及时向医生汇报。
2024-01-09 08:05
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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