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胎儿三尖瓣反流怎么办
补充说明：胎儿三尖瓣反流怎么办
a******W 2021-09-05 22:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胎儿三尖瓣反流可以考虑生活方式干预、超声心动图监测、心导管术、心脏瓣膜置换术、心室功能康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.生活方式干预
建议孕妇保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、均衡饮食等。健康的生活方式有助于改善母体血液循环，促进胎儿生长发育，进而可能对胎儿三尖瓣反流产生积极影响。
2.超声心动图监测
通过定期的超声心动图检查来监测胎儿的心脏状况，通常每3-6个月进行一次。此方法可动态观察三尖瓣反流的程度及变化情况，指导临床处理。避免遗漏病情进展或其他相关问题。
3.心导管术
在局部麻醉或全身麻醉下，将一根细软的导管插入上臂或腹股沟处的大血管内，然后引导其进入心脏内部，利用X线监视定位，最后使用特殊工具进行手术操作。该手术旨在评估并纠正胎儿的心脏结构异常，包括三尖瓣反流。术后需密切观察并发症发生。
4.心脏瓣膜置换术
采用人工生物瓣或机械瓣替代病变严重的三尖瓣，通常在全麻下进行。该措施针对重度三尖瓣反流导致的心脏血流动力学改变以及长期耐受不良的影响。术后管理包括药物预防感染及定期随访。
5.心室功能康复训练
由专业康复师指导开展一系列低强度有氧运动，如步行、游泳等，每周至少5次。目标是提高心肺功能储备，减轻由于三尖瓣反流引起的心力衰竭症状。注意个体差异，避免过度劳累。
孕期发现胎儿三尖瓣反流时，应避免剧烈活动，减少心脏负荷。产后，患者可在医生指导下进行适当的轻度运动，如散步，以促进身体恢复。
2024-03-23 09:31
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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