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妊娠为什么会有合并症
补充说明：妊娠为什么会有合并症
a******W 2021-09-05 22:28
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并症可能由多种原因引起，如先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、胎盘早剥或羊水过多等。这些合并症可能导致母婴并发症，因此应密切监测并遵循医生的指导进行管理。
1.先兆子痫
先兆子痫是由于孕妇体内雌激素、醛固酮等物质水平异常导致血压升高，进而影响子宫血管收缩和舒张功能，引起水肿和蛋白尿。这些物质水平的变化会影响胎儿的生长发育。该病可通过药物治疗进行控制，如遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物缓解不适症状。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生主要是因为孕期母体产生更多的胰岛素抵抗性，导致血糖水平上升。高血糖水平会导致胎儿过度生长，增加分娩时的风险。患者需要通过饮食疗法来控制病情，比如减少碳水化合物摄入量，适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征通常发生在怀孕期间，由于胎盘产生的激肽释放酶-激肽系统活性降低，导致肾小球内压力增高，从而引起血压升高。这种血压升高可能对胎儿造成不良影响。患者可以在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压，改善不适症状。
4.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象，多由外伤、子宫静脉炎等因素引起。胎盘早剥可能导致胎儿缺氧或供血不足，严重时可危及母婴生命安全。对于轻度胎盘早剥，可以考虑保守治疗，监测胎儿状况；重度则需立即剖宫产手术终止妊娠。
5.羊水过多
羊水过多可能是由于胎儿消化道畸形、染色体异常等原因引起的，这些因素可能会导致胎儿排泄过多的羊水。如果确诊为羊水过多，建议及时就医，在医生的指导下通过穿刺引流术进行处理。
针对妊娠合并症的情况，应定期进行产前检查，包括血压、血糖、尿常规以及超声检查，以早期发现并干预相关风险因素。必要时，孕妇可在医师指导下服用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钠注射液等抗凝药物预防血栓形成。
2024-03-04 10:10
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先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)，伴有蛋白尿或水肿。
症状起因：对于先兆子痈的发病机制，已存在许多理论，如前列环素和血栓素的失衡、免疫异常、血管对血管活性剂的反应增加、胎盘的异常、血管紧张素原基因的遗传变异等，但无一被证明，确切的病因尚不清楚。发生先兆子痈的最重要危险因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子痈的病史。先兆子痫很少发生在以前末发过病的多产妇女(防非此次妊娠胎儿的父亲与以往不是同一个人)。目前尚无预测先兆子痈的手段，而且危险因素的评估也不能区分哪些妇女发病轻，哪些妇女病重且会有多脏器功能损害。先兆子痫可被视为全身小血管痉挛的结果。血管痉挛导致组织缺血，不同受累脏器的功能发生改变。
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