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脑室出血是什么动脉瘤引起的
补充说明：脑室出血是什么动脉瘤引起的
a******W 2021-09-05 22:27
脑室出血 动脉瘤 脑底异常血管网 颅内动脉瘤 高血压性脑出血
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能是由脑底异常血管网症、颅内动脉瘤、高血压性脑出血、脑淀粉样血管病、烟雾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑底异常血管网症
脑底异常血管网症是一种先天性的脑底穿通动脉及其分支的病变，这些异常的血管壁较薄，在受到血压波动时容易破裂导致出血。对于本病症所致的脑室出血，常采用手术的方式进行治疗，如开颅夹闭动脉瘤、介入栓塞等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出部分，当颅内压增高或者情绪激动等因素引起血压急剧上升时，会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔和脑室内，形成脑室出血。对于此病因的脑室出血，可遵医嘱使用止血药物进行治疗，如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等。
3.高血压性脑出血
高血压性脑出血多发生在有高血压的基础上，当血压骤然升高时，会导致已经硬化脆弱的小动脉发生破裂，血液流出后压迫周围组织，引起脑室出血。针对此类原因所引起的脑室出血，患者可在医生指导下服用降压药控制血压水平，常用药物包括硝苯地平片、卡托普利片等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指脑内的淀粉样物质沉积在小血管壁上，使其变得脆弱易碎。当血压突然变化时，这些脆弱的血管可能会破裂，导致脑室出血。脑淀粉样血管病所致脑室出血通常需要神经外科专家评估是否需行微创手术，例如去骨瓣减压术、内窥镜下清除术等。
5.烟雾病
烟雾病是一种罕见的慢性脑血管疾病，其特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发性地出现一系列扩张的细小血管。当这些细小血管无法承受压力时，可能导致脑室出血。脑室出血可能是烟雾病的一种并发症，此时应紧急就医并接受专业治疗，如去骨瓣减压术、颞肌贴敷术等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少脑室出血的风险。必要时，可以进行头颅CTA、MRI或数字减影血管造影等影像学检查来评估颅内血管状况。
2024-02-06 09:42
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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