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脑室出血是什么动脉瘤引起的
补充说明：脑室出血是什么动脉瘤引起的
a******W 2021-09-05 22:27
脑室出血 动脉瘤 脑底异常血管网 颅内动脉瘤 高血压性脑出血
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可能是由脑底异常血管网症、颅内动脉瘤、高血压性脑出血、脑淀粉样血管病、烟雾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑底异常血管网症
脑底异常血管网症是一种先天性的脑底穿通动脉及其分支的病变，这些异常的血管壁较薄，在受到血压波动时容易破裂导致出血。对于本病症所致的脑室出血，常采用手术的方式进行治疗，如开颅夹闭动脉瘤、介入栓塞等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出部分，当颅内压增高或者情绪激动等因素引起血压急剧上升时，会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔和脑室内，形成脑室出血。对于此病因的脑室出血，可遵医嘱使用止血药物进行处理，比如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等。
3.高血压性脑出血
高血压性脑出血多发生在有高血压的基础上，当血压骤然升高时，会导致已经硬化脆弱的小动脉发生破裂，血液流出后压迫周围组织，引起脑室出血。针对此类原因所引起的脑室出血，患者可在医生指导下服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指脑内的淀粉样物质沉积在小血管壁上，使其变得脆弱易碎。当血压突然变化时，这些脆弱的血管可能会破裂，导致脑室出血。脑淀粉样血管病所致脑室出血需要及时就医，通常需行急诊手术以减少脑损伤，如去骨瓣减压术、内窥镜下清除术等。
5.烟雾病
烟雾病是一种罕见的慢性脑血管疾病，其特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发性地出现一系列扩张的细小血管。当这些细小血管无法承受压力时，可能导致脑室出血。针对由烟雾病引起的脑室出血，患者应立即前往医院神经内科就诊，可通过脑血管造影来评估病情严重程度并制定进一步治疗方案。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以预防相关疾病的发生。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便早期发现和诊断潜在的问题。
2024-03-20 12:48
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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