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排尿困难怎么解决
补充说明：排尿困难怎么解决
a******W 2021-09-05 22:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
排尿困难可以考虑生活方式调整、膀胱训练、盆底肌锻炼等非手术治疗方法来改善。若上述措施无效或伴有其他严重症状，应考虑使用抗胆碱药、α受体阻滞剂等药物治疗。
1.生活方式调整
患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制液体摄入，每日至少饮水8杯。足够的水分有助于稀释尿液，减少结晶形成，从而缓解排尿困难的症状。
2.膀胱训练
通过定时排尿、憋尿等方式来训练膀胱肌肉的收缩力及容量，通常需要持续数周时间。此方法旨在改善膀胱功能异常所致的排尿障碍，适用于因神经损伤引起的排尿困难。
3.盆底肌锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式增强盆底肌肉力量。增强盆底肌可提高尿道闭合压力，减轻漏尿现象；长期坚持能有效改善排尿困难。
4.抗胆碱药
口服或注射阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物以松弛平滑肌。这类药物能够选择性地抑制M3型乙酰胆碱受体介导的平滑肌收缩作用，从而缓解输尿管痉挛状态下的排尿不畅问题。
5.α受体阻滞剂
如坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂可通过口服给药扩张前列腺部尿道。其机制是竞争性地占据α肾上腺素受体位点，降低去甲肾上腺素对受体的激动效应，导致细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)浓度升高，引起平滑肌舒张。
需要注意的是，在采取上述措施的同时，还应注意避免长时间坐着不动，以免加重排尿困难的症状。若经过上述处理后效果不佳或者病情有恶化的趋势，则建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
2024-01-15 10:43
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