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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。

提问

左手大鱼际疼痛可能是外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛。对于外伤患者,首先需要进行冷敷以减少肿胀,然后根据具体情况考虑是否需要手术治疗,如肌腱撕裂修复术。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱之间摩擦引起的炎症反应,导致局部出现红、肿、热、痛等症状。当炎症刺激周围神经时,就会出现疼痛感。非甾体抗炎药是一种常用的治疗方法,通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,可表现为双手指间关节对称性肿胀、疼痛。若病情累及左手大鱼际,可能会引起此处肌肉萎缩、无力甚至畸形。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展,改善不适症状。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的炎症反应,典型表现为第一跖趾关节红肿、剧烈疼痛。如果左侧大鱼际受到尿酸盐沉积的影响,则会引起局部出现红、肿、热、痛的现象。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.颈椎病
颈椎病压迫到周围的神经根时,会导致手臂麻木、刺痛、无力等症状,有时也会放射至手腕部,从而引起左手大鱼际处的疼痛。针对颈椎病的保守治疗包括牵引疗法、物理因子治疗以及针灸等方法,在专业人员操作下进行,有助于缓解症状。
建议定期监测左手中鱼际部位的疼痛程度变化,以便及时发现病情进展。必要时,还应进行超声波检查、X线检查或者MRI检查,以评估是否存在结构异常或其他潜在问题。

2024-04-11 12:49

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孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左手大鱼际疼痛可能是外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛。对于外伤患者,首先需要进行冷敷以减少肿胀,然后根据具体情况考虑是否需要手术治疗,如肌腱撕裂修复术。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱之间摩擦引起的炎症反应,导致局部出现红、肿、热、痛等症状。当炎症刺激周围神经时,就会出现疼痛感。非甾体抗炎药是一种常用的治疗方法,通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,可表现为双手指间关节对称性肿胀、疼痛。若病情累及左手大鱼际,可能会引起此处肌肉萎缩、无力甚至畸形。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展,改善不适症状。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的一种炎症反应,典型表现为第一跖趾关节红肿、剧烈疼痛。如果左侧大鱼际受到尿酸盐沉积的影响,则会引起局部出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫颈部神经根,导致手臂麻木、刺痛、无力等症状,有时也会放射至手腕和手指。针对神经根型颈椎病,患者可以在医生指导下使用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物缓解不适症状。
建议定期监测左手中指的血液循环,以免影响日常活动。必要时,可到医院进行X光检查、超声波检查以及血液流变学检查,以便及时发现并处理相关病变。

2024-03-06 16:52

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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