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膀胱过度活动症是什么原因引起的
补充说明：膀胱过度活动症是什么原因引起的
a******W 2021-09-06 17:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膀胱过度活动症可能是由神经源性膀胱功能障碍、膀胱感觉过敏、膀胱逼尿肌过度活动、中枢神经系统病变或膀胱出口梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是指由于大脑、脊髓或周围神经损伤导致控制排尿的神经信号传递异常，引起膀胱肌肉收缩和尿道括约肌运动失调。这会导致尿液无法被有效地储存和排出。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
2.膀胱感觉过敏
膀胱感觉过敏是指膀胱壁上的感受器对刺激物的敏感度增加，即使少量的尿液也会引起强烈的排尿欲望。这种病理状态是膀胱过度活动的主要原因之一。针对此病状，医生可能会建议进行盆底肌肉训练以增强控尿能力，同时需注意避免摄入利尿剂食物，如咖啡、酒精等。
3.膀胱逼尿肌过度活动
膀胱逼尿肌过度活动是指膀胱壁上的平滑肌不正常地频繁收缩，导致尿意强烈且难以控制。这是膀胱过度活动的重要原因。对于此病症，可以考虑应用α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物进行治疗。
4.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、多发性硬化或其他影响排尿中枢的疾病，这些疾病可能导致膀胱失去正常的控制。因此会出现尿频、尿急、尿失禁等症状。针对这类状况，需要由专业医师评估后开具处方，例如抗胆碱能药物异丙托溴铵、噻托溴铵等。
5.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻指尿路末端受到压迫或狭窄，使尿液流出受阻，当膀胱压力超过一定限度时会引起尿液溢出。长期的膀胱出口梗阻会造成膀胱壁肌肉过度扩张和肥厚，进而导致膀胱容量减小，出现尿频、尿急、尿失禁等症状。若是良性前列腺增生所致，则可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少膀胱过度活动症的症状发作。建议定期进行膀胱功能评估以及尿流动力学检查，监测病情变化并及时调整治疗方案。
2024-02-03 20:10
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
