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下肢神经损伤的原因
补充说明：下肢神经损伤的原因
a******W 2021-09-06 17:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢神经损伤可能由外伤、压迫性病变、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致神经纤维撕裂、断裂或挫伤，引起局部水肿和炎症反应，进而导致神经传导功能障碍。对于开放性外伤引起的神经损伤，首先需要清创术以去除受损组织，然后进行神经修复手术。
2.压迫性病变
压迫性病变如肿瘤或疝气可直接压迫神经干，导致其受压缺血而发生损伤。对于压迫性病变所致的神经损伤，在确定病因后应尽快行外科手术切除压迫物。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织可能向后方突出并压迫硬膜囊或神经根，导致坐骨神经痛等下肢神经症状。非手术治疗方法包括物理疗法、牵引治疗和药物治疗，如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗或传统开放手术。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内电解质失衡，影响神经递质正常代谢，从而出现感觉减退、运动障碍等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.格林-巴利综合征
自身免疫介导的急性炎性脱髓鞘多发性神经病，累及周围神经的运动轴索和神经根，导致肢体对称性的弛缓性瘫痪。主要通过静脉注射大剂量丙种球蛋白以及应用皮质类固醇进行治疗，重症者可联合血浆置换。
建议定期进行神经系统体检，特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，还应完成肌电图、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-18 13:10
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
