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如何治疗老年肺气肿
补充说明：如何治疗老年肺气肿
a******W 2021-09-06 17:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺气肿的治疗可以采取戒烟、肺体积减少术、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.戒烟
由于吸烟是导致肺气肿的重要原因，因此应立即停止吸烟。因为烟草中的有害物质会损伤肺部组织，进一步加重病情，所以戒烟能够减缓病情进展。
2.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分病变肺组织来改善通气功能，通常采用开放性手术或胸腔镜下微创手术完成。此手术旨在缩小肺体积，减轻呼吸困难等症状；适用于因肺气肿引起严重呼吸功能障碍且无法耐受肺移植者。
3.肺康复训练
肺康复训练包括体能锻炼、营养支持及心理辅导等综合干预措施，在专业指导下定期开展。此措施有助于提高患者耐力、改善生活质量并降低急性发作风险；适合各阶段肺气肿患者日常维持管理。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过舒张气道平滑肌、缓解气道痉挛来改善通气功能，主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物。这类药物能够快速缓解急性哮喘发作时的症状，对于慢性阻塞性肺病引起的呼吸困难也有一定效果。
5.糖皮质激素吸入疗法
糖皮质激素吸入疗法涉及使用布、氟替卡松等药物通过雾化器直接喷入呼吸道内。该方法可局部发挥抗炎作用，减轻气道炎症反应，从而控制肺气肿患者的咳嗽、咳痰等症状。
除上述措施外，患者还可考虑高流量吸氧治疗，特别是在夜间睡眠期间，以改善氧气供应，减少二氧化碳潴留。建议患者定期监测血氧饱和度，以便及时发现低氧血症的变化。
2024-03-06 15:54
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肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订：“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏，但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞，所以称之为“阻塞性肺气肿”(obstructive pulmonary emphysema)。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
