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室性心动过速的原因
补充说明：室性心动过速的原因
a******W 2021-09-06 17:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速的原因可能有冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室壁运动异常以及电解质紊乱等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，当血液流动不畅时，可能导致心肌缺血和损伤，进而引起室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血栓形成导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死。心肌细胞受损后，其电生理特性改变，易发生折返激动而诱发室性心动过速。对于急性心肌梗死引起的室性心动过速，应立即行经皮冠脉介入治疗恢复血流通畅。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏负荷增加，心肌收缩功能减弱，左心室顺应性下降，此时容易出现心律失常，包括室性心动过速。改善心力衰竭状态有助于缓解室性心动过速，常用药物有硝普纳、多巴胺等。
4.心室壁运动异常
心室壁运动异常可能由先天畸形、瓣膜病、高血压等引起，会导致心室收缩功能降低，从而影响心脏的正常泵血功能，使血液回流至心室，进一步加重心室负担，引发室性心动过速。针对心室壁运动异常的情况，可遵医嘱服用美托洛尔、地高辛等药物来控制心率。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，如低钾血症、高钙血症等，这些异常会影响心脏的传导系统，导致心律失常，包括室性心动过速。纠正电解质紊乱是治疗的关键，可通过口服补充电解质平衡剂或静脉注射电解质溶液来进行调整。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可以进行超声心动图、电解质检测以及心电图等检查以评估心脏状况。
2024-03-28 15:28
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
