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中枢性呼吸暂停的原因
补充说明：中枢性呼吸暂停的原因
a******W 2021-09-06 17:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性呼吸暂停可能由下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、脑干损伤、颅内高压、脑水肿等病理变化所导致，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节自主神经系统和多种激素分泌的重要结构，其功能紊乱可能导致睡眠中呼吸节律异常。这可能引起中枢性睡眠呼吸暂停。针对下丘脑功能紊乱导致的中枢性睡眠呼吸暂停，可以考虑使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、舍曲林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素水平下降，包括影响呼吸节律的催产素和加压素。低浓度催产素和加压素会导致呼吸暂停时间延长。对于由垂体功能减退引起的中枢性睡眠呼吸暂停，可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂来减轻颅内压力。
3.脑干损伤
脑干是呼吸心跳中枢所在位置，其损伤可能导致呼吸节律不规则或停止。这可能是中枢性睡眠呼吸暂停的原因之一。如果是由脑干损伤引起的中枢性睡眠呼吸暂停，建议患者可以在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位以改善病情。
4.颅内高压
颅内高压是指颅腔内容积减少而引起的压力增高状态，此时由于脑组织受压迫，可能会出现呼吸暂停的情况。降低颅内高压通常需要开颅手术，例如去骨瓣减压术、钻孔引流术等，必要时需及时就医处理。
5.脑水肿
脑水肿会造成脑体积增大，使颅腔容积相对缩小，从而产生压力增高，当压力超过一定限度时，就会对呼吸中枢造成一定的压迫作用，进而诱发呼吸暂停。脑水肿可通过应用甘露醇注射液、注射液等脱水降颅压药物缓解不适症状。
中枢性睡眠呼吸暂停患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以免加重症状。建议定期进行多导睡眠监测以评估病情变化，如有需要，可在医师指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染。
2024-03-13 12:39
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中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleep apnea syndrome，CSAS)指没有胸腹呼吸运动时上气道无气流通过的时间大于10s。CSAS较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并存。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于慢相睡眠(NREM,又称正相睡眠和慢波睡眠)时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗死及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。
症状起因：单纯的中枢性呼吸暂停的很少的，一般不超过10%，他实际上顾名思义就是因脑内呼吸中枢功能障碍所致为主。中枢性呼吸暂停主要是一些神经系统的疾病会引起，如脊髓病变、脑炎、枕骨大孔发育畸形、中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等。同时还包括一些肌肉病变，如膈肌的病变、肌强直营养不良、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暂停。
就诊科室：呼吸
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肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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