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针灸晕针的原因
补充说明：针灸晕针的原因
a******W 2021-09-06 17:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
针灸晕针可能是由体质虚弱、饥饿疲劳、紧张焦虑、空腹进行治疗或酒精中毒等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者在舒适状态下接受针灸治疗，并避免空腹操作。
1.体质虚弱
体质虚弱者气血不足，难以耐受针刺刺激，导致晕针的发生。对于此类患者，可采取温和手法如平补平泻法，减少穴位刺激以降低晕针风险。
2.饥饿疲劳
饥饿疲劳状态下，机体处于应激状态，易出现低血糖等生理反应，从而诱发晕针。针对此原因引起的晕针，建议调整饮食结构，保证每日三餐定时定量，避免长时间空腹。
3.紧张焦虑
紧张焦虑时交感神经兴奋，导致血管收缩和血压升高，进而引起晕针现象。放松心态，可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。必要时可咨询心理医生接受专业指导。
4.空腹进行治疗
空腹状态下进行针灸会导致大脑供血不足，从而引起晕针的现象发生。对于这类人群，在进行针灸前可以适当进食一些清淡的食物，例如小米粥、面条等。
5.酒精中毒
酒精中毒会引起中枢神经系统抑制，使身体对疼痛敏感性下降，此时再进行针灸容易引起晕针。对于这种情况，需要及时到医院通过洗胃的方式进行处理。
此外，晕针后还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若晕针持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时就医并完善相关检查，包括生命体征监测和必要的实验室检查，以便进一步评估病情。
2024-02-17 20:27
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晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。
症状起因：病因：晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。关于晕针的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。一、体质原因为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。另外，《内经》载：“无刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后针刺导致晕针的也有报道，如一53岁男性患者，因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多，即劝其暂予休针。但患者坚持，无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐。额出冷汗，面色苍白，脉气细数[1]。其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者，往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人，因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴，尚未作手法，患者突然浑身一阵颤抖，扑倒于地，苦笑一下，随即面如死灰，意识丧失。给予嗅氨水，重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会，约昏睡十余分钟后，始恢复正常。询问病人，并无饥饿、劳累等情况，但患者系初次针刺，曾有见血晕厥史。二、心理原因亦为主要原因。多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定，发现，异常人格约占二分之一。在异常人格中，以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向，情感压抑，遇刺激既易兴奋，又易抑制，易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。三、病理原因平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。四、刺激原因穴位刺激过强，可致晕针。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者，行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时)，按压耳穴施予强刺激时，病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐，伴乏力，血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脉散4ml，1个多小时后才好转至正常。当晚，患者再次按压刺激上述穴位时，亦出现同样情况，重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。五、体位原因以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。六、环境原因环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。
就诊科室：心理
