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肝管结石怎么治疗
补充说明：肝管结石怎么治疗
a******W 2021-09-06 17:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流、激光碎石术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于增加胆汁流动速度，减少结石滞留时间，从而缓解症状。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。旨在控制细菌感染，防止继发性胆道梗阻加重病情；但需注意长期使用可能引起耐药性问题。
3.经皮穿刺胆管引流
通过影像学引导将一根细针插入胆管内进行引流，通常需要住院并在局部麻醉下完成。该措施可迅速减小胆管压力减轻疼痛并预防并发症发生；操作后应密切观察有无发热、腹痛加剧等情况出现。
4.激光碎石术
利用高能量激光将结石粉碎成较小颗粒以便于取出，在局部麻醉下进行。此法适合处理较大且难以手工摘除的肝管内固体性质软组织团块；术后需注意休息及饮食调整以助恢复。
5.经皮经肝胆管镜取石术
在X线监视下将特制导丝送入胆管内直至结石处，然后用专用工具夹取或碎裂结石。该手术主要针对直径小于3cm且位置适中的肝外胆管结石；术后应遵循医嘱服用消炎利胆药物以防感染发生。
建议定期复查超声检查以监测结石变化情况，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多脂肪食物。若发现不适症状加重或其他并发症风险，则应及时就医接受进一步诊治。
2024-02-02 20:48
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