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小儿佝偻病怎么查出来
补充说明：小儿佝偻病怎么查出来
a******W 2021-09-06 17:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病可以通过血生化检查、钙、磷、25-羟维生素D测定、尿钙与尿磷定量分析等检查来确诊。如果怀疑孩子患有佝偻病，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.血生化检查
通过检测血液中的钙、磷等微量元素水平，辅助诊断佝偻病。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行分析，通常需要空腹8小时以上。
2.钙
佝偻病患儿体内缺乏钙元素，导致骨骼发育异常，可通过抽血化验来确定体内的钙含量是否正常。医生会从肘正中静脉抽取一小管血液样本以测量其钙含量。
3.磷
磷是构成骨骼和牙齿的主要成分之一，低磷可能会影响骨质矿化过程，引起佝偻病的发生。采样位置及方法同上，也可由专业医护人员指导完成。
4.25-羟维生素D测定
佝偻病的发生与体内25-羟维生素D不足有关，该指标可反映机体合成或摄入维生素D的情况。通过抽取血液样品并在实验室中检测25-羟维生素D浓度。
5.尿钙与尿磷定量分析
佝偻病患者的尿液中钙和磷的排泄量会增加，这是由于骨骼脱钙引起的。采集晨起第一次尿液样本并送往实验室进行分析。
上述各项检查均需在医疗机构内由专业人员协助完成。在进行上述检查之前，应避免食用高钙食物至少12小时，以免影响钙含量的准确测定。
2024-02-28 09:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
