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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

延迟月经可以考虑使用激素类药物、孕激素或左炔诺孕酮等激素类药物进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激素类药物
通过口服、注射等方式给予患者孕激素或其他合成激素,作用机制是模拟自然生理状态,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动。此方法可间接抑制卵泡成熟及排卵,从而达到推迟月经的目的。但需考虑个体差异及可能出现的副作用。
2.孕激素
通过口服或注射给药,通常在预计来潮前开始使用,持续至期望周期结束。孕激素能够人工制造出身体内的黄体素,促使子宫内膜转化为分泌期并维持其稳定,防止出现过早脱落的现象。选择性地作用于子宫内膜使其耐受而非增生,因此对正常月经周期的影响相对较小。
3.左炔诺孕酮
口服单次剂量,在预计来临潮日前数天服用。左炔诺孕酮为强力孕激素,能迅速逆转子宫内膜的变化状态,干扰正常月经过程。主要通过与孕激素受体相结合,产生抗孕激素效应,使子宫内膜发生蜕膜化改变,进而导致撤退性出血。
需要注意的是,上述所有治疗方法均需要在专业医生指导下进行,以免因不当用药引起不良后果。此外,对于有痛经史的女性而言,建议采取非药物疗法如热敷或轻度运动缓解症状。

2024-03-21 22:03

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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