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血铅中毒怎么办
补充说明：血铅中毒怎么办
a******W 2021-09-06 17:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血铅中毒可以通过驱铅治疗、补铁治疗、维生素D治疗等方法进行处理，对于重症患者，必要时可采用血液透析或腹膜透析等内源性铅清除策略。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康损害。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括使用金属鳌合剂如依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等来帮助身体排出铅。铅是一种有毒重金属，长时间存在于体内可能导致神经系统损伤、贫血等问题。通过螯合剂可有效降低体内的铅含量。
2.补铁治疗
补铁治疗可通过口服铁补充剂或静脉注射铁剂实现，例如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。铁是红细胞合成的重要元素，缺铁会导致贫血。补铁有助于增加血红蛋白浓度，改善贫血状况。
3.维生素D治疗
维生素D治疗可能需要医生开具处方并在指导下服用维生素D制剂，如骨化三醇软胶囊、维生素AD滴丸等。缺乏维生素D会影响钙质吸收，进而影响骨骼健康。适当摄入维生素D有利于促进钙质吸收，维持正常生长发育。
4.血液透析
血液透析需在专业医护人员监督下，在特定设备上执行，利用人工肾清除体内废物和多余液体。血液透析用于排除体内积累的毒素和电解质失衡。对于急性或慢性肾衰竭引起的铅中毒有益。
5.腹膜透析
腹膜透析由患者自行在家完成，通过将透析液引入腹腔并与腹膜接触以清除废物。此方法适合长期管理肾脏问题，对缓解铅中毒相关症状有积极作用。
除上述措施外，建议定期监测血铅水平，以便及时调整治疗方案。同时应避免进一步接触含铅物质，保护环境免受污染也是预防铅中毒的关键举措。
2024-02-16 03:15
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
