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血钾高怎么处理
补充说明：血钾高怎么处理
a******W 2021-09-06 17:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可以通过补液治疗、胰岛素疗法、阳离子交换树脂治疗、利尿剂治疗、葡萄糖注射液等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过口服或静脉途径补充水分，增加尿量，促进体内钾的排泄。液体摄入有助于稀释血液，减少肾脏对钾的重吸收，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素降低血糖浓度，促使细胞摄取更多钾离子，进而降低血钾水平。胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，加速细胞内外钾离子交换，降低细胞内钾含量，达到降钾效果。
3.阳离子交换树脂治疗
患者口服阳离子交换树脂后，在肠道内与钠、钙等阳离子发生交换作用，使这些阳离子被吸附到树脂上而排出体外，同时将与树脂带出的阴离子如氯化物、硫酸盐等也一并排出。阳离子交换树脂能够有效降低血浆中钠、钙等阳离子浓度，间接地提高血浆中负电荷的阴离子浓度，导致正电荷的钾离子向细胞内移动，从而降低血清钾水平。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂可增加尿液分泌，促进体内多余水分及电解质排出。增加尿液排放有助于减少体内水分积聚，降低血压的同时也有助于排除过量的电解质，改善高血钾状态。
5.葡萄糖注射液
输入葡萄糖溶液可以提高血糖水平，刺激胰岛β细胞释放胰岛素，促进细胞摄取钾离子。提高血糖浓度会关闭细胞膜上的ATP依赖性钾通道，阻止钾离子向外流，从而使细胞内的钾离子浓度上升，缓解高血钾的症状。
高血钾可能引起心脏传导障碍，建议定期监测电解质水平，特别是在接受上述药物治疗期间。此外，应调整饮食习惯，限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子等，以减少进一步的电解质负荷。
2024-02-12 18:48
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
