发病时间：不清楚
右心功能不全引起水肿的原因
补充说明：右心功能不全引起水肿的原因
a******W 2021-09-06 17:17
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全引起水肿可能是由肺动脉高压、三尖瓣反流、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压导致肺血管阻力增加，右心室收缩时需要更大的力量来泵血。为了满足需求，右心室壁逐渐增厚以增强收缩力。当肺动脉压力过高时，右心室难以将血液有效地泵出心脏，从而导致右心室负荷加重和心肌肥厚。久而久之，右心室无法承受过高的负荷，就会出现右心功能不全。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗，可以降低肺动脉压，减轻右心负担。
2.三尖瓣反流
三尖瓣是连接右心房和右心室之间的瓣膜，在某些情况下会发生反流现象，使得部分血液从右心室回流到右心房。这会导致右心室的工作量增加，时间长了可能会导致右心室扩大和心肌损伤，进而影响其泵血能力。轻度三尖瓣返流无需特殊处理，定期复查即可；重度返流可能需手术矫正，如经皮球囊三尖瓣交界切开术。
3.肺栓塞
肺栓塞是指体内的血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环受阻，此时由于肺循环受阻，右心后负荷增加，导致右心室扩张和心肌细胞死亡，进一步发展为右心功能不全。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，如遵医嘱静脉注射阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌供血不足，长期缺血缺氧会导致心肌细胞受损甚至坏死，当病变累及右冠状动脉时，会导致右心室供血减少，进而诱发右心室功能下降。患者可通过冠脉造影评估病情严重程度，并接受医生建议采取相应的治疗措施，如支架植入术或冠脉搭桥术。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏的收缩功能减弱，导致每次射血量减少，此时为了维持身体所需的血液循环，右心室需要更加强烈地收缩，以弥补左心室收缩功能减退的影响。长时间的压力负荷增加会导致右心室壁增厚、心腔缩小，最终发展为右心室功能不全。心力衰竭患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂改善症状。
针对右心功能不全引起的水肿，应注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。推荐进行超声心动图、胸部X光片和D-二聚体水平检测，以评估心脏结构和功能以及肺栓塞的可能性。
2024-02-21 14:44
举报相关问题
向医生提问
心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因：①原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。②心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
就诊科室：心血管内科
