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影响血糖升高的因素
补充说明：影响血糖升高的因素
a******W 2021-09-06 17:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
影响血糖升高的原因可能是胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖皮质激素增多、甲状腺功能亢进、肾病综合征等，这些都可能导致血糖水平升高。由于不同病因导致的血糖升高需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肌肉和脂肪组织无法有效利用葡萄糖，从而引起血糖升高。改善生活方式如增加运动量、减少饮食中的碳水化合物摄入等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍进行治疗。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，但并不能有效地降低血糖值。持续存在的高胰岛素状态会导致肝脏产生更多的葡萄糖，进一步加剧血糖上升。控制体重、均衡饮食并配合适量运动有助于缓解高胰岛素血症，若无效则需遵医嘱使用降糖药物如格列齐特片进行干预。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素通过促进肝糖原异生和抑制肌肉对葡萄糖的摄取来提高血糖水平。长期过量的糖皮质激素可导致胰岛β细胞功能衰竭，加重糖尿病的发生和发展。患者可在医生指导下应用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，刺激交感神经系统兴奋，使机体代谢率加快，进而导致血糖升高。患者需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等进行针对性处理。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，可能导致体内蛋白质丢失过多，身体为了补偿而合成更多的蛋白质，这可能会影响胰岛素的作用，导致血糖升高。患者应遵循医生的建议进行低盐饮食，并定期监测血压和尿蛋白水平。
针对血糖偏高的情况，建议定期监测血糖变化，同时注意调整饮食结构，避免食用高糖食物，如糖果、蛋糕等。必要时，可以在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检测项目，以评估胰岛功能和糖代谢状态。
2024-01-14 16:41
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
