发病时间：不清楚
肾上腺皮质激素分泌过多
补充说明：肾上腺皮质激素分泌过多
a******W 2021-09-06 17:18
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾上腺皮质激素分泌过多可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、米托坦、氨鲁米特、甲泼尼龙等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过竞争性地结合糖皮质激素受体，阻断内源性皮质醇的作用，减少肾上腺皮质激素的过度分泌。该类药物能非竞争性地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，从而降低肾上腺皮质激素的合成和释放。
2.酮康唑
酮康唑是一种具有高度选择性的CYP450酶抑制作用的抗真菌药，能够有效地抑制肾上腺皮质细胞合成醛固酮和皮质醇。该药物对CYP11B1和CYP11B2这两种参与皮质醇合成的关键酶有较强的抑制作用，进而减少肾上腺皮质激素的产生。
3.米托坦
米托坦主要通过干扰肾上腺皮质细胞的生物合成过程来发挥作用，包括干扰胆固醇代谢、影响雄烯二酮向皮质醇的转化等途径。此药物可逆地抑制11β-羟化酶，阻碍皮质醇前体物质转化为皮质醇的过程；同时也能抑制17α-羟化酶，减少皮质醇前体物质的产生。
4.氨鲁米特
氨鲁米特是肾上腺皮质激素合成的强效抑制剂，能够阻断肾上腺皮质细胞合成和释放皮质醇。该药物通过抑制11β-羟化酶活性，阻止11-脱氧皮质醇向皮质醇的转换；同时也可抑制17α-羟化酶，减少皮质醇前体物质的合成。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种人工合成的糖皮质激素，可通过口服或注射给药，快速发挥其药理作用。甲泼尼龙具有广泛的免疫调节作用，可抑制多种炎症反应，减轻肾上腺皮质激素过量引起的免疫系统异常激活状态。
患者应定期监测血压、血糖水平及电解质平衡，以评估上述药物对其的影响。此外，生活方式调整如均衡饮食和适量运动也是管理肾上腺皮质激素过多的重要组成部分。
2024-01-20 20:59
举报向医生提问
皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
