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玻璃体后脱离如何治疗
补充说明：玻璃体后脱离如何治疗
a******W 2021-09-06 17:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体后脱离可通过激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射皮质类固醇、眼内注射纤维蛋白粘连剂、玻璃体腔内注射气体或硅油填充等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.激光治疗
激光治疗通常使用经瞳孔温热治疗（TTT）、晶格状光凝或全视网膜光凝等技术，在专业医生的操作下精准地对受损区域进行加温或冷凝。此方法通过局部化破坏异常增生的血管或异常组织来控制出血、水肿等情况；对于某些因炎症引起的玻璃体后脱离可能有效。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由经验丰富的医师执行，患者仰卧位下滴入麻醉眼药水后，利用专用针管抽取玻璃体液并注入预定剂量的抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等。这类药物能够阻断VEGF分子与其受体结合，从而减少新生血管形成及液体渗出，缓解玻璃体混浊和视力下降等症状；适合于因黄斑部水肿导致的视力模糊等问题。
3.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇是在局部麻醉下将药物如龙或甲强龙直接注入玻璃体腔内，通常由眼科医生操作完成。皮质类固醇具有显著抑制免疫反应和减少炎症的作用，可减轻玻璃体炎症反应和水肿，促进后脱离愈合；适用于伴有明显炎症反应的玻璃体后脱离病例。
4.眼内注射纤维蛋白粘连剂
眼内注射纤维蛋白粘连剂通常在手术室内进行，由专业的眼科医生使用特殊的注射设备将适量的粘连剂注入玻璃体腔内。这种治疗方法旨在通过增强玻璃体与视网膜之间的粘附性来预防或延缓玻璃体后脱离的发生和发展；对于存在潜在风险因素但尚未发生脱离者有益。
5.玻璃体腔内注射气体或硅油填充
玻璃体腔内注射气体或硅油填充是常见的手术方式，在全麻或局麻下由专业的眼科医生施行。这些物质可以帮助支撑眼球内部结构，防止进一步移位或脱落；对于已经发生的玻璃体后脱离有较好的效果。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于患有糖尿病或其他相关疾病的患者尤为重要。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适度运动，也有助于改善眼部健康状况。
2024-02-22 02:21
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