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产后抑郁怎么治疗
补充说明：产后抑郁怎么治疗
a******W 2021-09-06 17:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过认知行为疗法、心理支持治疗、荷尔蒙疗法、抗抑郁药、运动疗法等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，包括心理咨询师、精神科医生等，通过一系列面对面会谈帮助产妇识别并改变消极思维模式。此方法有助于纠正产妇对自身及育儿能力的错误观念，减轻因角色转变带来的压力而诱发的抑郁情绪。
2.心理支持治疗
心理支持治疗可由临床心理学家或精神科医师提供，在安静私密环境中定期开展，旨在通过倾听、共情等方式缓解产妇内心困扰。此方法有利于促进产妇表达情感经历，并接受来自专业人士的理解与鼓励；从而改善人际关系紧张状况，减少孤独感。
3.荷尔蒙疗法
荷尔蒙疗法可能包含孕激素补充剂或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，具体方案需依据个体差异制定并监控副作用。某些情况下，体内雌激素水平下降可能是导致产后抑郁症的原因之一；适当提高雌激素水平有助于稳定产妇的情绪状态。
4.抗抑郁药
抗抑郁药需要在专业医生指导下使用，如舍曲林、帕罗西汀等，通常口服给药，疗程因人而异。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，改善脑内神经传导异常所致的情感障碍。
5.运动疗法
运动疗法包括但不限于瑜伽、散步等活动形式，建议每天至少进行30分钟，持续数周至数月不等。研究表明，规律的身体活动可以帮助释放内啡肽，这是一种天然的“快乐荷尔蒙”，能有效对抗抑郁情绪。
产后抑郁若得不到及时有效的干预，可能会对产妇的身心健康产生长期影响，因此应尽早开始综合性治疗。另外，家属的支持和理解也是至关重要的，这将有助于减轻产妇的压力，促进其康复。
2024-01-20 14:57
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因 引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。 1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。 2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。 (二)发病机制 过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病： 产后抑郁症 产后精神病 性功能异常伴发的精神障碍 抑郁症
常见检查：
就诊科室：心理、产科
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
奥氮平片
1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
米氮平片
抑郁症。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
