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更年期功血的最佳治疗
补充说明：更年期功血的最佳治疗
a******W 2021-09-06 17:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期功血的治疗可以考虑激素疗法、孕激素疗法、刮宫术、子宫内膜消融术、子宫切除术等方法。由于更年期功血可能伴随严重的出血症状，若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服雌激素和孕激素复合制剂，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等，根据医嘱制定周期性用药方案。此方法通过模拟自然月经周期来调节内分泌失衡，减轻潮热、盗汗等症状，从而缓解更年期功血。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或注射给药方式，常用药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，需按医嘱定期服用。孕激素能够对抗雌激素，使子宫内膜转化为分泌期状态，从而起到止血作用，适用于更年期功血的治疗。
3.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下将子宫内壁组织刮除，通常在门诊完成。该手术可以直接清除异常增生的子宫内膜，防止持续出血并促进恢复正常生理状态，是处理更年期功血的有效手段之一。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是在影像引导下使用高频电流或冷冻技术摧毁过度增生的子宫内膜，一般为门诊微创手术。该措施通过减少或消除异常增生的子宫内膜来控制不规则出血，适用于治疗更年期功血。
5.子宫切除术
子宫切除术是一种根治性的治疗方法，通过外科手术彻底移除整个子宫，需要住院并在全身麻醉下执行。对于无法保留生育功能且存在严重症状者，该手术可有效解决更年期功血及相关并发症的问题。
患者应保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
2024-02-03 11:31
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
