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精选回答(1)

刘伍才 副主任医师 井冈山大学附属医院 三甲

擅长:从事普外科25年余,精通普外科多种疾病,比如甲状腺外科,肝胆外科,肛肠外科等。

提问

微血栓形成一般是由于细菌性感染、组织损伤等引起。微型血栓是指发生在微循环中的血栓,即微动脉、微静脉及毛细血管中的血栓。这些学生只能在显微镜下观察到,因而被称作微血栓。血液凝集与触发因子共同作用,可引起微血栓,从而形成微血栓。细菌的内毒素,组织的创伤等因素导致微血栓形成。

2021-08-29 21:38

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微血栓形成

在促凝因素的作用和触发辅助因子的参与下,能引起纤维蛋白沉积和血小板凝聚,绞绕成团形成微血栓而阻塞微血管。凝聚的血小板又释放促凝物质,激活凝血酶,进一步促进纤维蛋白的形成和沉积,可导致弥散性血管内凝血。  纤维蛋白若沉积在红细胞表面,在循环过程中可互相包绕、粘着而形成较大的凝块,从毛细血管延伸到微静脉,造成局部的血流阻塞。当被包绕的红细胞逐渐发生退变、分解,所释放出来的血红蛋白和凝血活酶,又可促进凝血。

  • 症状起因:血栓栓塞性疾病在临床上甚为多见,涉及的病因相当广泛。近年来,随着基础医学的发展,对血小板生物化学、血管内皮细胞功能、凝血因子化学结构以及超微结构研究的深入,对血栓形成过程有了更多的了解。目前认为血栓形成是复合因素所引起的,其中血管壁、血小板、血流速度、血液黏度和凝血活性等,均有重要作用。近来对于血液蛋白酶抑制物的研究,发现了一些先天性血栓性物质或先天性血栓倾向的病人,对血栓栓塞性疾病的病因和发病机制又有了进一步的认识,常见的病因如下:1.血栓性素质(1)抗凝物质缺乏:抗凝血酶Ⅲ缺乏、异常抗凝血酶Ⅲ症、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素辅助因子Ⅱ缺乏。(2)纤维蛋白溶解异常:纤溶酶原缺乏、纤溶激活物质缺乏、纤溶抑制物增多、异常纤维蛋白原血症。2.静脉血栓形成(1)血流淤滞:妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。(2)凝血亢进:恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。(3)其他:口服避孕药、溶血危象。3.动脉血栓形成(1)血管壁异常:动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。(2)血液黏度增高:真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。(3)血小板功能异常:原发性血小板增多症。4.微循环血栓形成(1)栓塞:多见于动脉血栓。(2)凝血活性增高:细菌性内毒素、病毒、溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。

  • 可能疾病:富贵病  上肢深静脉血栓形成  继发性血小板增多症  心室肌致密化不全  非细菌性血栓性心内膜炎  

  • 常见检查: 多普勒超声心动图  心血管造影  血浆组织纤溶酶原活化物抑制物活性  血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原  血浆瑞斯托霉素辅因子活性  血小板粘附功能  

  • 就诊科室:血液

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