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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

皮下出血可能由维生素C缺乏、血小板减少症、凝血功能障碍、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分,缺乏会导致血管壁脆弱。这可能导致微血管破裂和出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗,如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.血小板减少症
由于产生减少或破坏增加导致血液中血小板数量低于正常范围,使止血功能受损,引起皮肤黏膜自发性出血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等。
3.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常可能导致凝血过程受阻,引起出血倾向。针对特定凝血因子缺乏的替代疗法可用于治疗,例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
4.过敏性紫癜
免疫复合物沉积刺激肥大细胞释放炎症介质,导致毛细血管通透性增高和脆性增强,从而出现皮下出血的现象。患者可以遵医嘱服用抗组胺药来缓解不适症状,如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身多处毛细血管壁先天发育不良,局部缺乏弹力组织,轻微创伤后容易形成瘀点、瘀斑以及反复发生的鼻出血、咯血等症状。对于胃肠道出血的患者,内镜下射频消融可能是一种有效的治疗方法。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和出凝血时间测定以监测病情变化。保持良好的生活习惯,避免剧烈运动引起的外伤,同时注意营养均衡,有助于预防皮下出血的发生。

2024-01-28 07:14

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维生素C缺乏

坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid,抗坏血酸)所引起的周身性疾病,现时一般少见,但在缺少青菜、水果的北方牧区,或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充,特别在农村边远地区,仍因喂养不当而致发病。

  • 症状起因:1.摄入不足如孕母营养适当,小儿出生时有适宜的维生素C储备,脐血血浆维生素C含量比母血浆高2~4倍,故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C,新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40~70mgL(4~7mgdl),可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C,其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少,牛乳中含量一般只有人乳的14,经储存、消毒灭菌及稀释等手续后,所存无几。因此,用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿,如不按时补充维生素C、水果或蔬菜,极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时,维生素C的需要量增加。生长活跃时,体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快,维生素C的需要量相对较正常婴儿为大,应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时,维生素C需要量都增加,如患病时间较长,且未增加维生素C摄入,易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C,其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C,可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C,新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C,仍可能患坏血病。

  • 可能疾病:坏血病  小儿维生素C缺乏病  

  • 常见检查: 维生素C  水溶性维生素  

  • 就诊科室:营养科

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