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肾性贫血的原因
补充说明：肾性贫血的原因
a******W 2021-09-07 18:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血可能是由铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁是血红蛋白合成的重要原料之一，当肾脏受损时，铁的吸收和利用受到干扰，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于缺铁性贫血，可以考虑口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行补充。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制红细胞生成。对于维生素B12缺乏引起的贫血，可遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进血红素合成，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸通常需要医生评估后开具处方药，例如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者由于肾脏功能逐渐减退，无法正常产生EPO，导致红细胞生成减少。EPO替代疗法是常用的治疗方法，通过注射外源性EPO来刺激骨髓造血。常用药物包括重组人促红细胞生成素注射液、注射用重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾脏严重损伤，无法正常清除体内多余的水分和废物，导致毒素积累，引起贫血。血液透析是常见的尿毒症治疗方法，每周需进行多次，以帮助清除体内的废物和液体。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状况。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检术以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-03-27 07:25
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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