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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睑浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起眼睑浮肿。其主要原因为肾小球滤过膜受损,水分不能有效排出。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用下导致的一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床症候群,当蛋白质从肾脏中流失过多时,会导致血液中的白蛋白浓度降低,从而引起眼睑浮肿。患者可以遵照医生的指导服用氢片、片等利尿剂来改善症状,同时配合应用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是由长期血糖控制不佳导致的微血管病变,此时肾小球基底膜增厚,通透性增高,使血浆蛋白漏出而出现眼睑浮肿的现象。患者需要及时就医,在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平,以免病情进一步发展。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,持续的高压状态使得肾小球内压力升高,肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲,随着时间的推移可能导致肾小球硬化,进而影响肾功能,出现眼睑浮肿的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周动脉,减轻心脏后负荷,有助于降低血压,保护肾脏。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的变态反应性炎症,肾脏作为人体重要的排泄器官,当发生炎症时,会引起眼睑部位的组织间隙液体积聚,从而导致眼睑浮肿。患者需要遵医嘱使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒治疗,还可配合医生通过使用糖皮质激素如甲泼尼龙、氢化可的松等药物抑制免疫应答,减少肾脏损伤。
建议定期监测血压和肾功能指标,以便早期发现异常并采取相应措施。必要时,可能需进行尿常规、肾功能测试以及眼科评估。

2024-02-03 06:28

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眼睑浮肿 (眼睑水肿)

眼睑俗称眼皮,分为上下两部分。眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位,皮下组织疏松,因此容易发生液体积聚而导致水肿。

  • 症状起因:引起眼睑水肿的原因有很多,根据其原因不同将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种。1.生理性眼睑水肿:生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低,影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,常能自然消退。2.病理性眼睑水肿:病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外,还有局部的红、热、痛等症状,引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤,或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状,常见原因是过敏性疾病或对眼药水过敏,心脏病、甲状腺功能低下,急、慢性肾炎,以及特发性神经血管性眼睑水肿。

  • 可能疾病:急性额窦炎  结膜炎  溢饮  眼睑炭疽  眼睑丹毒  

  • 常见检查: 脑脊液免疫球蛋白  眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科、内科

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