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什么原因引起胃出血
补充说明：什么原因引起胃出血
a******W 2021-09-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血可能由急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症反应和出血，在严重时会导致胃部血管破裂而引发胃出血。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，以减少胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。
2.消化性溃疡
由于长期服用非甾体抗炎药、应激状态等引起的黏膜损伤，导致胃壁出现开放性伤口，当食物刺激受损部位时会引起疼痛。此外，由于胃黏膜受到损伤，血液从破损处流出，形成胃出血。患者可在医生指导下口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁来缓解症状。
3.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯周围血管后可能导致胃出血。手术切除病变组织是治疗胃癌的主要方法，对于晚期无法手术者，可以考虑化疗或放疗。
4.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者的门脉高压会导致食管下段和胃底静脉扩张，当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时，这些静脉可能会破裂并引起大量出血。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入放射学技术，通过建立一条直接通道将门静脉中的血液绕过肝脏流入体循环，从而减轻门脉高压，预防胃出血的发生。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能减退，轻微创伤即可引起广泛渗血甚至大出血。输注新鲜冷冻血浆是补充凝血因子的有效手段之一，适用于遗传性或获得性凝血因子缺乏症所致出血。
针对胃出血的情况，建议定期复查胃镜以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理可能存在的问题。饮食方面，宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻及饮酒，保持良好的生活习惯和规律作息有助于维护胃肠道健康。
2024-01-24 05:17
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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