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如何区别开放性损伤和闭合性损伤
补充说明：如何区别开放性损伤和闭合性损伤
2021-09-07 18:21
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张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤，肝胆胰肿瘤，疝气，阑尾炎
提问
一般可以通过皮肤的完整性来区别开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤皮肤屏障被破坏，细菌容易侵入，导致组织感染。闭合性损伤的皮肤屏障完整，一般不会形成组织感染，局部血肿形成且长期未康复，可能导致继发感染。两者治疗原则不同，开放性伤口应在受伤后6-8小时内尽快治疗，超过12小时，可能成为受污染的伤口，并容易感染。
2022-04-17 08:09
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开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
症状起因：一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
就诊科室：外伤
