首页> 内科> 内分泌科> 巨人症> 人为什么会得巨人症?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

人之所以会得巨人症,可能是由于生长激素瘤、垂体腺瘤、肾上腺皮质肿瘤、甲状腺功能亢进症或肢端肥大症等疾病导致的。这些病因可能导致体内生长激素水平异常升高,从而影响身高增长。巨人症是一种罕见的疾病,若症状持续存在,应尽快就医以获得专业治疗。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是垂体前叶细胞异常增生导致的肿瘤,持续分泌过多的生长激素,刺激软骨组织过度增长,从而引起巨人症。手术切除肿瘤是治疗生长激素瘤的主要方法,如经蝶窦微创手术、开颅手术等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤,由于肿瘤压迫垂体柄而影响下丘脑GHRH神经元的功能,进而导致GH释放增加,出现巨人症的表现。放射治疗是常用的治疗方法之一,通过高能射线照射肿瘤区域来缩小或摧毁肿瘤,常用的方法包括伽玛刀和直线加速器。
3.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤会导致皮质醇水平升高,间接抑制生长激素的负反馈机制,促进生长激素的分泌,进一步促使软骨细胞增殖,形成巨人症。患者可在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗,如甲泼尼龙、等,可缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,通过正反馈调节增强下丘脑-垂体-甲状腺轴的活性,使生长激素的合成和分泌增多,导致巨人症的发生。抗甲状腺药物是主要的治疗方法,通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情,常用药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肢端肥大症
肢端肥大症由垂体前叶嗜酸性粒细胞瘤引起,肿瘤持续产生大量生长激素,导致全身各处软组织增生,尤其是手指、脚趾、鼻梁等部位更为明显,形成巨人症的症状。放疗是常用的治疗方法之一,可以有效地缩小肿瘤体积,减少生长激素的分泌。通常采用高剂量率近距离后装内照射技术,即将放射源植入肿瘤内部进行定向照射。
建议定期监测身高、体重以及血压等指标,以评估生长状况。必要时,可能需要进行头颅MRI、内分泌相关血液检测等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-25 23:08

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巨人症

系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期(形成期),体格、内脏普遍性肥大,垂体前叶功能亢进;晚期(衰退期),体力衰退,出现继发性垂体前叶功能减退。

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