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原发性三叉神经痛不应有的表现
补充说明：原发性三叉神经痛不应有的表现
a******W 2021-09-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛不应有的表现是疼痛发作、触痛、痛觉过敏、咀嚼困难、张口受限等。如果这些症状持续出现，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.疼痛发作
原发性三叉神经痛是由于三叉神经感觉传导通路受到刺激或压迫所致。当触发因素如触摸、进食等作用于受影响区域时，会加剧神经元异常放电，从而引发剧烈疼痛。疼痛通常局限于面部的一侧，集中在三叉神经分布区域内。
2.触痛
触痛是因为神经受压或炎症反应导致神经敏感性增加，在接触外界刺激时会引起强烈的疼痛感。触痛可能出现在任何受累的面部区域，但通常是突然且剧烈的。
3.痛觉过敏
痛觉过敏是指患者对于一般不会产生明显痛感的刺激表现出过度敏感的现象。这可能是由于神经受压或炎症引起的神经纤维活动增强所致。痛觉过敏可能导致轻微触碰即可诱发强烈疼痛，尤其是在夜间或安静环境中更为明显。
4.咀嚼困难
咀嚼困难源于三叉神经运动核受损，影响了下颌肌肉的正常功能，使咀嚼肌无法有效地收缩和放松。这种症状主要表现为在进食固体食物时感到难以咬碎或吞咽，严重时可出现咀嚼效率下降。
5.张口受限
张口受限是由三叉神经运动核受损导致的颞下颌关节功能障碍所引起的，与咀嚼肌痉挛有关。患者可能会发现自己的嘴巴不能完全张开到正常范围，有时甚至会出现轻微的耳部疼痛。
针对原发性三叉神经痛，可以进行颅脑MRI以评估神经受压情况，还可通过CT扫描来辅助诊断。治疗措施包括药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药；以及射频消融、伽玛刀放射外科手术等。患者应避免食用过硬或过冷的食物，以减少触发疼痛的潜在风险，并保持良好的口腔卫生习惯。
2024-02-14 20:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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