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昏迷瞳孔放大意味什么
补充说明：昏迷瞳孔放大意味什么
a******W 2021-09-07 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
昏迷、瞳孔放大可能意味着高钠血症、颅内压增高、脑水肿、代谢性酸中毒或药物中毒等病理情况的存在。需要强调的是，这些食物并不能直接治疗相关疾病，严重情况下需及时就医。
1.高钠血症
高钠血症是指血液中钠离子浓度高于正常范围，引起这种情况的原因可能是饮水过少或摄入过多盐分。此时会导致细胞外液容量增加，颅内压力增高。这会压迫眼球后部的视神经乳头，导致视野缺损、视力模糊等症状。严重时甚至会出现头痛、恶心呕吐等现象。
2.颅内压增高>
颅内压增高通常由多种原因引起，如肿瘤、感染、出血等疾病状态。这些病变导致颅腔内容积减少，使脑组织受到压迫而产生反应。颅内压增高会引起眼底静脉充盈度改变、视盘水肿等表现，进而出现瞳孔散大。此外还可能伴随头痛、喷射性呕吐、意识障碍等症状。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢异常导致的一种病理状态，常见于脑损伤、炎症或血液循环障碍等情况。脑水肿的发生主要是因为脑血管通透性增加，使得水分和电解质向脑组织间隙移动，引起局部液体积聚。脑水肿会造成颅内空间变小，从而引发颅内高压，进一步导致瞳孔扩大。患者可能出现头痛、眩晕、精神错乱等症状。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒多由体内碳酸氢根丢失或产生不足引起，常见于腹泻、糖尿病酮症酸中毒等疾病状态下。酸性物质积累会导致pH值下降，影响中枢神经系统功能。该情况会影响大脑中的神经递质平衡，干扰正常的睡眠-觉醒周期，可能导致昏迷。典型症状包括深呼吸、心率加快以及瞳孔对光反射减弱。
5.药物中毒
药物中毒指误服或故意大量使用某些药物所致的毒害效应，如阿片类药物、巴比妥类药物等。这类药物通过抑制中枢神经系统活动来发挥作用，过量摄入会导致意识丧失。药物中毒可引起瞳孔散大、血压降低及心跳减慢等心血管系统症状。重症患者可能出现深度昏迷、呼吸衰竭等严重后果。
昏迷并伴有瞳孔扩大的情况需要紧急就医，以排除颅内压力增高等潜在危险。日常生活中应避免高钠饮食，保持均衡营养，同时注意观察身体变化，一旦发现不适及时处理。
2024-02-14 14:31
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
