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昏迷瞳孔放大意味什么
补充说明：昏迷瞳孔放大意味什么
a******W 2021-09-07 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
昏迷、瞳孔放大可能意味着高钠血症、颅内压增高、脑水肿、代谢性酸中毒或药物中毒等病理情况的存在。需要强调的是，这些食物并不能直接治疗相关疾病，严重情况下需及时就医。
1.高钠血症
高钠血症是指血液中钠离子浓度高于正常范围，引起这种情况的原因可能是饮水过少或摄入过多盐分。此时会导致细胞外液容量增加，颅内压力增高。这会压迫眼球后部的视神经乳头，导致视野缺损、视力模糊等症状。严重时甚至会出现头痛、恶心呕吐等现象。
2.颅内压增高>
颅内压增高通常由多种原因引起，如肿瘤、感染、出血等疾病状态。这些病变导致颅腔内容积减少，使脑组织受到压迫而产生反应。颅内压增高会引起眼底静脉充盈度改变、视盘水肿等表现，进而出现瞳孔散大。此外还可能伴随头痛、喷射性呕吐、意识障碍等症状。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢异常导致的一种病理状态，常见于脑损伤、炎症或血液循环障碍等情况。脑水肿的发生主要是因为脑血管通透性增加，使得水分和电解质向脑组织间隙移动，引起局部液体积聚。脑水肿会造成颅内空间变小，从而引发颅内高压，进一步导致瞳孔扩大。患者可能出现头痛、眩晕、精神错乱等症状。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒多由体内碳酸氢根丢失或产生不足引起，常见于腹泻、糖尿病酮症酸中毒等疾病状态下。酸性物质积累会导致pH值下降，影响中枢神经系统功能。该情况会影响大脑中的神经递质平衡，干扰正常的睡眠-觉醒周期，可能导致昏迷。典型症状包括深呼吸、心率加快以及瞳孔对光反射减弱。
5.药物中毒
药物中毒指误服或故意大量使用某些药物所致的毒害效应，如阿片类药物、巴比妥类药物等。这类药物通过抑制中枢神经系统活动来发挥作用，过量摄入会导致意识丧失。药物中毒可引起瞳孔散大、血压降低及心跳减慢等心血管系统症状。重症患者可能出现深度昏迷、呼吸衰竭等严重后果。
昏迷并伴有瞳孔扩大的情况需要紧急就医，以排除颅内压力增高等潜在危险。日常生活中应避免高钠饮食，保持均衡营养，同时注意观察身体变化，一旦发现不适及时处理。
2024-02-14 14:31
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
