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膀胱痉挛的原因及处理
补充说明：膀胱痉挛的原因及处理
a******W 2021-09-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛的原因可能有神经源性膀胱痉挛、感染性膀胱炎、膀胱结石、膀胱外伤、膀胱过度活动症等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.神经源性膀胱痉挛
由于中枢神经系统损伤、周围神经病变或其他相关因素导致对膀胱壁肌肉的控制异常，引起膀胱壁频繁收缩和尿意感增强。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解膀胱痉挛。
2.感染性膀胱炎
由细菌入侵泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致膀胱平滑肌出现阵发性的痉挛收缩，从而诱发膀胱痉挛的发生。针对此病因，患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱结石
当存在膀胱结石时，结石会对膀胱黏膜产生摩擦和刺激，进而引起膀胱痉挛。此外，结石还可能导致局部组织受到压迫和损伤，进一步加重痉挛的症状。对于膀胱结石所致的膀胱痉挛，通常需要通过手术的方式将结石取出，例如经尿道膀胱镜取石术、体外冲击波碎石术等。
4.膀胱外伤
膀胱外伤会引起膀胱壁挫伤或者血肿形成，这些都可能成为刺激因素导致膀胱痉挛的发生。对于膀胱外伤所引起的膀胱痉挛，可通过留置导尿管引流尿液的方法减轻压力，促进愈合。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，是由盆底肌肉功能障碍引起的。膀胱过度活动症的治疗包括行为疗法和药物治疗，常用药物有米拉贝隆缓释片、酒石酸托特罗定片等。
建议定期监测排尿频率和尿量，以及记录任何不适症状的变化。必要时，应进行超声波检查、尿流动力学评估和膀胱功能测试，以辅助诊断并制定合适的管理方案。
2024-01-10 17:15
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
