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后心疼是怎么回事
补充说明：后心疼是怎么回事
a******W 2021-09-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后心疼可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化斑块。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图是诊断心肌梗死的重要手段之一。患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药进行溶栓治疗。
3.心绞痛
心绞痛是因为心脏血液供应减少，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛。胸痛可能是心绞痛的主要症状之一，通常位于胸骨后部，有时可放射至肩背或手臂。心电图运动负荷试验是一种常用的诊断方法。对于稳定性心绞痛患者，可以考虑口服β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片来缓解症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，压迫心脏产生胸痛。胸痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。胸部X线检查有助于评估肺部状况。针对胸膜炎的治疗需根据其原因确定方案。例如结核性胸膜炎患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸逆流到食管时，会引起胸骨后灼热感或不适。典型表现为胸骨后烧灼感，有时伴随嗳气、上腹部胀满等消化不良症状。胃镜检查是直接观察食管下端结构是否正常以及是否存在溃疡的有效手段。患者可遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂以降低胃酸分泌。
建议定期进行心血管健康体检，包括血脂水平检测，以早期发现异常。同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-05 09:58
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
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