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肠扭转可导致肠管发生
补充说明：肠扭转可导致肠管发生
a******W 2021-09-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转可能由机械性因素引起的肠梗阻、先天性肠道畸形、腹腔内粘连、恶性肿瘤压迫、巨球蛋白血症等病因引起，需要紧急处理，重症监护下手术是主要的治疗方法。
1.机械性因素引起的肠梗阻
当食物残渣或其他物质堵塞了肠道的一部分时，会导致肠道内容物通过受阻，进而引起肠扭转。这会导致肠道积聚气体和液体，进一步加重梗阻。患者可能需要进行手术切除狭窄部位以恢复肠道通畅。
2.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形如闭锁、狭窄等，可能导致部分肠段无法正常蠕动和排空，从而增加肠扭转的风险。针对此类病因的治疗方法主要是通过内镜下放置支架或者经皮穿刺引流等方式来缓解梗阻。
3.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹部手术后由于组织愈合不完全而形成纤维化连接，这些连接可能会限制肠道活动并增加肠扭转的可能性。对于轻度粘连，通常不需要特殊处理；重度者需考虑行粘连松解术。
4.恶性肿瘤压迫
恶性肿瘤压迫可以导致肠壁局部变窄，进而影响到肠道的正常运行，出现肠扭转的现象。如果确诊为恶性肿瘤所致，则需要及时进行放疗、化疗等综合治疗手段。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其异常增生的浆细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，容易形成血栓，进而诱发肠扭转的发生。主要通过化疗的方式来进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行腹部超声波检查以及结肠镜检查，以便早期发现并监测任何潜在的问题。同时注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度进食高脂肪食物，以减少肠扭转的风险。
2024-03-23 21:28
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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