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万古霉素的副作用
补充说明：万古霉素的副作用
a******W 2021-09-07 18:19
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
万古霉素可能引起耳毒性、肾毒性、神经-肌肉接头阻滞、血液系统毒性以及过敏反应。
1.耳毒性
耳毒性的发生是由于万古霉素通过抑制外毛细胞中的蛋白质合成，导致内耳听觉器官受损。患者可能出现听力下降、耳鸣等现象，严重时甚至会导致永久性耳聋。
2.肾毒性
肾毒性是因为万古霉素及其代谢产物在肾脏中积累，引起肾小管损伤和功能障碍。可表现为尿量减少、血尿、蛋白尿等症状，长期使用可能导致慢性肾衰竭。
3.神经-肌肉接头阻滞
该副作用与药物影响神经递质的正常释放及传导有关，使神经-肌肉接头处传递功能受到干扰。临床可见肌肉无力、疲劳等症状，重症情况下可引发呼吸困难。
4.血液系统毒性
血液系统毒性主要是因为万古霉素对骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响其增殖和分化。这可能导致白细胞计数降低、贫血等问题。长时间或高剂量使用可能加剧这些效应。
5.过敏反应
过敏反应是由个体对万古霉素产生免疫应答，机体释放组胺等介质导致的症状表现。症状包括皮疹、瘙痒、面部肿胀等，严重的过敏反应可能导致过敏性休克。
在使用万古霉素期间，应注意监测耳鸣、听力减退等潜在的耳毒性症状。同时定期评估肾功能以预防肾毒性。
2024-04-08 12:05
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
