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肩背疼痛是什么原因
补充说明：肩背疼痛是什么原因
a******W 2021-09-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肩背疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩，从而引起肩背部疼痛。此外，炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素导致的肌肉和筋膜部位无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀样且伴有僵硬感，在长时间休息后活动时尤为明显。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病多由颈椎退行性变引起，当压迫到邻近的脊髓、神经根、血管等结构时，会导致肩部放射性疼痛。此外，还可能出现肢体无力、行走不稳等症状。对于存在神经根受压的患者而言，可通过前入路手术直接切除突出的椎间盘组织以解除神经压迫。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫周围的神经根，导致腰部和下肢出现疼痛、麻木等症状。如果突出的间盘组织压迫到了上位椎体的神经根，则可能会引起肩背部的牵涉痛。患者可以配合医生通过微创介入的方式进行治疗，比如经皮激光间盘减压术、射频消融髓核成形术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构损坏，骨脆性增加，容易骨折。该疾病会引起全身各处骨骼疼痛，包括肩胛骨和肋骨。患者需要补充钙剂和维生素D，必要时还需遵照医生的意见口服阿伦磷酸钠片、利鲁唑片等抑制破骨细胞活性的药物进行针对性处理。
针对肩背疼痛的情况，建议定期进行体检，特别是针对颈部和背部的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，以排除潜在的结构性损伤。同时，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头看手机或电脑，有助于减轻颈椎负担。
2024-03-20 00:07
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
