发病时间：不清楚
室间隔穿孔杂音原因有哪些
补充说明：室间隔穿孔杂音原因有哪些
2021-08-24 16:59
室间隔穿孔 心肌梗死 肥厚型梗阻性心肌病 急性心肌梗死 室间隔缺损
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
室间隔穿孔杂音可能是由于心室水平存在血栓、心室水平出现异常、心室水平出现血栓等原因导致的。
1、心室水平存在血栓
心室水平出现血栓时，会导致心室的血流出现明显的改变，导致室间隔出现穿孔，进而出现杂音。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、心室水平出现异常
如果心室水平出现异常，导致心室的血液无法正常循环，就可能会导致心脏的舒张功能受到影响，从而引起室间隔穿孔，出现杂音。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、螺内酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、心室水平出现血栓
如果心室水平出现血栓，导致心室的血液无法正常循环，就可能会引起室间隔穿孔，出现杂音。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是心脏瓣膜病、心肌梗死等原因导致的。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-07-23 01:35
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
室间隔穿孔杂音主要是由于心肌梗死的原因所引起的。通常肥厚型梗阻性心肌病的另一种室间隔消融术也可以导致室间隔穿孔，一般室间隔穿孔是急性心肌梗死后室间隔破裂穿孔引起的继发性室间隔缺损。大多数发生在室间隔前部或心尖部，主要由前降支闭塞引起，较少数一般发生在右冠状动脉阻塞所导致的室间隔后部。
2021-09-08 14:15
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
